Ayuda a domicilio para mayores: quién la da, horas, precio y cómo pedirla

1. Qué hace la ayuda a domicilio

La ayuda a domicilio es el servicio público pensado para que una persona mayor pueda seguir en su casa cuando ya no se apaña sola. Desde la reforma de octubre de 2026, la ley dice que se presta en casa y también en el entorno cercano, por ejemplo para acompañarla a hacer un recado, y que quien la da necesita formación especializada.

Cubre dos tipos de ayuda:

• Cuidado personal: asearse, vestirse, comer, levantarse o moverse por la casa.
• Tareas del hogar: limpiar, lavar la ropa o cocinar.

Con grado de dependencia, las tareas del hogar van siempre junto al cuidado personal. Solo se dan por separado si el PIA, el plan que fija los servicios de tu familiar, lo justifica.

Las normas autonómicas y municipales que hemos revisado dejan fuera las tareas sanitarias. Castilla y León, por ejemplo, excluye expresamente poner inyecciones o colocar y quitar sondas.

2. Con grado o sin él: dos puertas al mismo servicio

Hay dos maneras de conseguirla, y las dos empiezan en los servicios sociales del ayuntamiento.

• Con grado de dependencia. La ayuda a domicilio se reconoce en el PIA y es un derecho. Las horas siguen la tabla estatal y la organiza la comunidad autónoma, aunque en la mayoría la presta el ayuntamiento.
• Sin grado. Los servicios sociales valoran la situación de tu familiar con un baremo y deciden si le corresponde. No suele ser un derecho garantizado: si no hay presupuesto para todos, se ordena a los solicitantes por puntos y puede haber lista de espera, como prevé Castilla y León. También suele dar menos horas.

Sin grado, las horas cambian mucho de un sitio a otro. En Castilla y León llegan hasta 11 al mes, y excepcionalmente a las de un grado I. En el País Vasco, quien está en riesgo de dependencia recibe como máximo el mínimo del grado I, es decir, 20 horas al mes.

Si los servicios sociales ven que tu familiar puede tener dependencia, lo normal es que te pidan solicitar el grado a la vez. En Bilbao es un requisito para entrar en el servicio.

3. Cuántas horas da cada grado

Desde julio de 2023, la norma estatal fija un mínimo y un máximo de horas al mes para cada grado. Las comunidades pueden dar más.

La media real queda cerca del mínimo, y en algunas comunidades por debajo. Influyen dos cosas: quien ya tenía la ayuda antes de julio de 2023 conserva sus horas salvo que pida cambiarlas, y quien la combina con otro servicio, como un centro de día, recibe menos.

Las diferencias entre comunidades son grandes. Con grado III, la media es de 73 horas al mes en Castilla y León, 59 en la Comunitat Valenciana, 57 en la Comunidad de Madrid, 37 en Castilla-La Mancha, 33 en Cataluña y 32 en el País Vasco.

4. Quién la da y cuánto cuesta en cada comunidad

Casi siempre la presta el ayuntamiento, pero las reglas del precio cambian por comunidad e incluso por ciudad. Estas son las que hemos comprobado en las fuentes oficiales.

En Bilbao, además, lo que se paga en un mes nunca pasa del 20 % de los ingresos mensuales, sumada una parte del patrimonio.

Si tu familiar vive en otra comunidad, pregunta en los servicios sociales de su ayuntamiento: allí te dirán qué ordenanza se aplica y cuánto se paga.

5. Cómo se calcula lo que pagas

A lo que paga el usuario se le llama copago. Para la ayuda a domicilio con grado, la reforma de octubre de 2026 deja claro que lo regula cada comunidad, pero con unas reglas comunes para todas:

• La vivienda habitual no cuenta para calcular la capacidad económica, en ningún servicio.
• Tiene que haber un mínimo exento: por debajo de cierta capacidad económica no se paga.
• Los umbrales se actualizan cada año con el coste de la vida.
• El precio no puede ser tan alto que disuada de usar el servicio.
• Nadie se queda sin atención por no tener dinero para pagarla.

En la práctica, las fórmulas que hemos revisado miran los ingresos de tu familiar y una parte de sus ahorros, y algunas restan gastos como el alquiler. Por eso dos vecinos con las mismas horas pueden pagar precios muy distintos.

6. Cómo pedirla paso a paso

1. 1Pide cita en los servicios sociales del ayuntamiento. Es el del municipio donde está empadronado tu familiar. Según la comunidad se llaman CEAS, servicio social de base o servicios sociales de atención primaria.
2. 2Cuenta qué necesita en casa. La trabajadora social te pregunta por su autonomía, con quién vive y sus ingresos, y suele hacer una visita al domicilio.
3. 3Si puede tener dependencia, solicita el grado a la vez. Cuando os pregunten por las preferencias, marca la ayuda a domicilio. Así entra en el PIA como derecho.
4. 4Reúne los papeles. Lo habitual es el DNI, un informe de salud, los datos de ingresos de la casa, como la última declaración de la renta, y una cuenta bancaria para domiciliar el pago. Muchas administraciones consultan parte de estos datos si lo autorizas.
5. 5Espera la resolución. La ley fija un máximo de seis meses desde la solicitud hasta la resolución de la prestación. Si es urgente, pídelo: la ley prevé tramitar antes los casos de especial vulnerabilidad.

7. Cuánto se tarda de verdad

La ley pone un límite de seis meses, pero la media española está muy por encima. Estos son los días que pasaron, de media, entre la solicitud de la dependencia y la resolución de la prestación en el último año:

Mientras tanto, pregunta si el ayuntamiento puede empezar con su ayuda a domicilio sin grado, o con un alta provisional si la situación es urgente. Con grado II o III, si el servicio del PIA no está disponible, la ley obliga a dar mientras tanto otro servicio o una ayuda económica.

8. Con qué se puede sumar

• Teleasistencia: siempre. Desde el 23 de octubre de 2026 es un derecho en cualquier grado, además del resto de servicios.
• Centro de día: varias comunidades lo permiten con menos horas en casa. En Castilla-La Mancha, como mucho 46 horas al mes con grado III, 22 con grado II y 13 con grado I.
• Ayuda por cuidados en la familia: algunas comunidades la suman a unas pocas horas. Castilla y León permite hasta 11 horas al mes con grado III, 8 con grado II y 4 con grado I. Castilla-La Mancha, hasta 22 con grado III y 12 con grado II, y entonces la ayuda económica es como mucho el 75 % de la que correspondería.

La reforma de 2026 obliga a las comunidades a hacer compatibles todas las ayudas para vivir en casa antes del 1 de enero de 2030. Hasta entonces siguen valiendo las reglas de cada comunidad, así que confírmalo en los servicios sociales.

9. Si además contratas a una cuidadora

Cuando las horas públicas no llegan, muchas familias contratan a una persona directamente. Entonces la familia es la empleadora y tiene que darla de alta en la Seguridad Social, en el Sistema Especial de Empleados de Hogar, antes de que empiece a trabajar, aunque sean pocas horas al mes.

• Sueldo mínimo por horas en 2026: 9,55 € por hora trabajada, con todo incluido, para quien trabaja por horas sin vivir en la casa.
• Cotización: la familia paga el 23,60 % de la base por contingencias comunes, el 5,50 % por desempleo en un contrato indefinido, el 0,20 % al Fogasa y el 0,75 % del mecanismo de equidad, además de la cuota por accidentes de trabajo.
• Rebajas vigentes: un 20 % menos en la cuota de contingencias comunes de la familia y un 80 % menos en la de desempleo y Fogasa.
• Jornada y descansos: como mucho 40 horas semanales de trabajo efectivo. Las horas de presencia, si se pactan, no pasan de 20 a la semana de media y se pagan al menos como las ordinarias, salvo que se compensen con descanso. Hay 12 horas de descanso entre jornadas, que en una interna pueden bajar a 10 compensándolo, 36 horas seguidas a la semana y 30 días de vacaciones.
• Si vive en la casa: por alojamiento y comida se puede descontar como mucho el 30 % del salario, y siempre tiene que cobrar en dinero al menos el salario mínimo.

En la renta estatal no hay una deducción por contratar a una cuidadora. Algunas comunidades sí la tienen, como la Comunidad de Madrid, la Comunitat Valenciana, Bizkaia, Gipuzkoa y Álava, cada una con sus requisitos.